Ar potītes locītavas artrozi simptomi un ārstēšana lielā mērā būs atkarīgi no bojājuma veida un pacienta stāvokļa nevērības pakāpes. Nepalaidiet uzmanību diagnozei, tāpēc jums jākonsultējas ar speciālistu. Tikai ārstējošais ārsts jums detalizēti pastāstīs, kā izārstēt potītes locītavas artrozi, kas pats par sevi ir tik bīstams un vai ir iespējams atbrīvoties no šīs problēmas uz visiem laikiem.
Slimības cēloņi
Potītes osteoartrīta attīstības laikā izšķir 2 grupas: primāro (rodas bez īpašiem iemesliem) un sekundāro (parādās ārējo nelabvēlīgo faktoru ietekmē). Citi šīs slimības nosaukumi: krusartroze (slimst labā vai kreisā potīte) vai osteoartrīts. Ar apakšstilba osteoartrītu skrimšļa audos notiek deģeneratīvi procesi, kas pēc tam izraisa vairākas novirzes.
Vairumā gadījumu slimība tiek konstatēta gados vecākiem vīriešiem un sievietēm. Laika gaitā iekšējās sistēmas orgāni nedarbojas tik aktīvi un pareizi, un dažos gadījumos neveiksmes izraisa kaulu un skrimšļu audu retināšanu. Normālā stāvoklī locītavas kustības laikā brīvi slīd, nepieskaroties viena otrai.
Ja tos negatīvi ietekmē osteoartrīts, locītava deformējas un sāk berzēties pret citu locītavu. Tas rada papildu slodzi, kas pēc tam nonāk kaulos, kas izraisa to deformāciju. Kad locītava atkal tiek traumēta, tiek papildus ietekmēti apkārtējie audi. Kājas zaudē mobilitāti un nepanes lielu slodzi (ar parēzi).
Citi iemesli
Biežs potītes hemartrozes cēlonis ir aktīva fiziskā aktivitāte, kas tieši ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. Riska grupā ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar smagu kravu pārvadāšanu vai jebkuru citu aktīvu darbu. Līdzīgs cēlonis provocē kaiti profesionāliem sportistiem vai tiem, kuri jau ilgu laiku ir aktīvi nodarbojas ar sportu. Nepareizu slodžu dēļ uz ekstremitātēm tiek izdarīts ievērojams spiediens, kas pēc tam izraisa bojājumus.
Akūta artroze ir izplatīta problēma cilvēkiem ar lieko svaru, jo kustību laikā uz apakšējām ekstremitātēm nospiežas masa, ko kājas neiztur. Ar aptaukošanos slimība var attīstīties arī jauniešiem (apmēram līdz 20 gadiem), ja cilvēkam tas ir diagnosticēts kopš bērnības. Citas slimības, kas saistītas ar deformējošu potītes locītavas artrozi (iemesli tika apspriesti iepriekš):
- podagra;
- cukura diabēts un ateroskleroze (vielmaiņas slimības);
- iedzimtas kāju, potīšu deformācijas (klučpēda);
- jebkurš stāvoklis, kad nervs ir saspiests.
Tas traucē muskuļu aparāta darbību (piemēram, osteohondroze). Plakanās pēdas vai greizpēdas dēļ papildus deformējošam stāvoklim rodas subtalāra artroze (tā sauc par pēdas kaula izmaiņām).
Potītes locītavas artrozes cēlonis ir arī dažāda veida ceļu vai kāju traumas (nepareiza tupēšana), kā arī neērtu, mazu vai slikti izgatavotu apavu nēsāšana. Sievietes ir īpaši apdraudētas. Viņiem ir negatīvi simptomi, kas liek valkāt augstpapēžu kurpes.
Simptomi un stadijas
No sākotnējās slimības izpausmes līdz pēdējai slimības stadijai var paiet gadi. Izstrādes laiks būs atkarīgs no cilvēka ķermeņa sākotnējā stāvokļa, ārstēšanas un pielietojamās terapijas piemērotības. Artrozes pazīmes atšķirsies ar vairākiem tai raksturīgiem simptomiem.
Pirmkārt, ar jebkādu, pat nedaudz palielinātu slodzi uz locītavām, cilvēks sāk izjust asas tirpšanas sāpes kājās. Tas pats notiek, ja pacients lēnā tempā pārvietojas lielos attālumos. Locītavas bieži krakšķ un čīkst.
Pacients sāk savīt kājas, kas dažkārt beidzas ar dislokācijām potītē. Tas notiek muskuļu un cīpslu funkcionalitātes pārkāpumu dēļ līdz muskuļu audu atrofijai (muskuļaudu samazināšanās vai izmaiņas, kam seko to aizstāšana ar saistaudiem, kas nespēj veikt pamata motora funkcijas). Tā paša iemesla dēļ kājās bieži ir jūtams stīvums un pietūkums.
Ārsti izšķir 3 slimības attīstības stadijas. Pirmie divi ir lieliski ārstējami, pēc tam cilvēks pilnībā atgriežas savā iepriekšējā dzīvē. 3. pakāpē pacientiem bieži tiek piešķirta invaliditāte artrozes dēļ.
1. pakāpes slimības attīstības laikā artrozes simptomi parādās ļoti nedaudz. Cilvēks var vērsties ārstniecības iestādē ar sūdzībām par ātru ekstremitāšu nogurumu un nelielām sāpēm kājās, kas izzūd pēc atpūtas. Ekstremitāšu artrozes diagnoze tiek noteikta reti, jo pētījumu laikā pacientam patoloģijas netiek konstatētas.
Otrajā posmā sāpes neizzūd pēc atpūtas. Kājās parādās pietūkums un apsārtums, kas izraisīs temperatūras paaugstināšanos. Sāpes pastiprinās aktīvas laika apstākļu maiņas laikā, rodas pietūkums.
Pēdējā stadijā skrimšļa audi pārkaulojas, radot pacientam ievērojamu diskomfortu, no kā cilvēks cieš no stiprām sāpēm. Kājas zaudē kustīgumu, un ik uz soļa atskan krakšķēšana. Ja slimība tiek sākta, tad var tikt noteikta cita diagnoze – pēdas deformācija. Šī patoloģija dod tiesības saņemt invaliditāti, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Šajā posmā artroze ir bīstama. Daži izšķir vēl vienu 4. pakāpi, pie kuras sāpes pilnībā izzūd, bet cilvēks zaudē spēju staigāt, jo skrimslis šajā stadijā tiek pilnībā iznīcināts un iestājas paralīze. Tajā pašā laikā 4. pakāpei raksturīga bieža ankilozes (kad locītavas ir sapludinātas) un neoartrozes (kad starp pārvietotajiem kaulu galiem veidojas nevajadzīga vai viltus locītava) attīstība.
Pēctraumatiskā artroze
Potītes locītavas posttraumatiskā artroze prasa savlaicīgu ārstēšanu, jo atšķirībā no deformējošās un akūtas ir raksturīga jauniem cilvēkiem, jo rodas pēc traumas. Piemēram, ar izmežģījumiem, lūzumiem un sastiepumiem.
Jebkurš audu bojājums pēc traumas neiziet bez pēdām, tieši pieskaroties asinsvadiem un nerviem.
Sākumā pacients nejūt nekādu diskomfortu, tikai ar laiku viņš sāk pamanīt, ka ejot pēda ir savīta, jo saites ir novājinājušās un vairs nevar noturēt visu kāju.
Ar laiku ar potītes locītavas osteoartrītu fiziskā slodze (īpaši sportistu vidū) ir apgrūtināta, slodzes laikā kājas ātri nogurst. Meitenēm nereti šādos gadījumos ir sūdzības, ka viņas nevar nosēsties uz špagatas pat ar ikdienas gariem un pareizi veiktiem izstiepumiem. Uzlabošanai pastāvīgi seko remisija, kuras laikā kāja pietūkst, sāp un nenomierinās pat pēc atpūtas.
Bieži vien tieši pēctraumatiskā artroze izraisa pseidoartrozi – kaulu defektu, kas izraisa smagu locītavu kustīgumu. Piemēram, kļūst iespējams saliekt roku pie elkoņa ne tikai atpakaļ, bet arī uz priekšu. Pseidartroze parādās kaulu dzīšanas laikā, kad audi nepareizi saaug kopā.
Bieži vien potītes posttraumatiskā artroze ir ķirurģiskas iejaukšanās sekas citu operāciju laikā. Audu zonā veidojas rētas, kas pasliktina asinsriti. Risks palielinās, ja operācijas laikā tiek noņemta daļa no skartās locītavas. Potītes locītavas posttraumatiskās artrozes ārstēšana notiek pēc tādas pašas metodikas kā citu veidu gadījumā.
Ko drīkst un ko nedrīkst artrozes gadījumā
Vai ar šo slimību ir iespējams veikt fiziskus vingrinājumus? Svarīgi pēc iespējas samazināt slodzi uz slimo locītavu, tāpēc pēc diagnozes noteikšanas mēģiniet necilāt svarus, skriešana ir aizliegta, stāvot nevar lēkt, veikt pietupienus, izdarīt grūdienus un spiedienus ar lielu svaru. , nodarboties ar šoka aerobiku, veikt asimetriskus vingrinājumus un nodarboties ar statiskām slodzēm (piemēram, pietupieni sēdus). Varat izmantot spieķi, lai atvieglotu artrīta sāpes ejot.
Neskatoties uz to, nav ieteicams vispār atteikties no fiziskām aktivitātēm. Gluži pretēji, sportojot, normālu potītes asinsriti ar artrozi panāk ātrāk. Ieteicams slimību (īpaši pēctraumatiskā potītes osteoartrīta) ātrai pastaigai vai peldēšanai.
Katrs liekais svara kilograms radīs stresu kājām un radīs potītes pietūkumu, tāpēc pat neliels svara zudums ievērojami paātrinās atveseļošanās laiku. Pārāk ātri zaudēt svaru nav ieteicams, mērens vingrinājums un pareiza (bet ne novājinoša) diēta pakāpeniski atgriezīs ķermeni normālā stāvoklī. No artrozes nepalīdzēs monodiētas, kā arī tādas, kas krasi un radikāli mainīs ierasto uzturu. Ja plānojat pāriet uz veģetāro diētu, labāk pagaidīt, līdz esat pilnībā atveseļojies.
Izvēlieties apavus ar zemu un platu zoli. Potītes locītavai jūs varat un vajadzētu valkāt nelielu platu papēdi, bet ne baleta kurpes vai kedas. Šie apavi ir visērtākie un drošākie valkāšanai un ievērojami palielina pēdas stabilitāti ejot. Mīkstā zole vēl vairāk samazinās locītavu slodzi.
Virspusei jābūt mīkstai un ietilpīgai, nedrīkst saspiest pēdu, taču nepareizs zābaku izmērs tikai palielinās traumu risku. Ja jums ir plakanās pēdas, tas tikai palielina problēmu. Kad cilvēks kāpj uz zemes, trieciens uz to, kā arī izlocītā pēda, ir jānodzēš ar locītavu. Šajā gadījumā palīdzēs īpašas ortopēdiskās zolītes vai pēdu balsti.
Sēžot mēģiniet turēt ceļus nedaudz zemāk par gurniem. Tam palīdzēs mēbeles ar augstām kājām, vēlams ar roku balstiem. Šādi sēdekļi ar rokturiem būs īpaši aktuāli esošo sāpju gadījumā, jo tas samazinās ceļa locītavas slodzi pacelšanas laikā. Strādājot birojā, novietojiet galda krēslu tā, lai jūsu kājas nejūtas. Ja mēbeles ir sliktas kvalitātes, nesēdiet uz vietas un laiku pa laikam piecelieties kājās, lai veiktu iesildīšanos.
Ja veicat pēdu masāžu patstāvīgi vai meklējat palīdzību pie speciālista, atcerieties, ka paša ceļa masēšana ir stingri aizliegta. Gonartroze arī kļūst iekaisusi pašā locītavu somā, un aktīvā asinsrite iekšpusē tikai palielinās sāpes. Vai ir iespējams sasildīt locītavas vannā vai izmantot dažādas sildošas kompreses terapijā? Jā, bet tikai tad, ja cilvēks ir pārliecināts par savu diagnozi, un ārstējošais ārsts neiebilst pret šādām procedūrām. Nelietojiet siltumu, ja ir paredzētas injekcijas artrozes gadījumā kortikosteroīdu veidā.
Medicīniskā palīdzība
Kā ārstēt potītes locītavas osteoartrītu? Terapijai jābūt visaptverošai un jāstrādā ar vairākām metodēm. Pirmkārt, ir maksimāli jāsamazina slodze uz potīti, īpaši sāpju saasināšanās periodā. Tam palīdzēs pārsējs vai pastaiga ar spieķi ar uzsvaru uz veselīgu kāju. Nepārslogojiet to, uz kādu laiku atsakieties no skriešanas un citām fiziskām aktivitātēm (skriešana ir bīstama).
Zāles pašas par sevi nepalielinās cilvēka motorisko aktivitāti, taču tās var atvieglot kustību un mazināt sāpes. Labi pretsāpju līdzekļi, kas mazina sāpes, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti NPL).
NPL slikti ietekmē kuņģa gļotādu, radot vairākas problēmas un sāpes, tāpēc vislabāk tos lietot dažādu ziežu vai injekciju veidā. Šie līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, daudzi no tiem ļauj noņemt pietūkumu un iekaisumu. Šo pašu iemeslu dēļ locītavās tiek injicēti arī kortikosteroīdi, pretiekaisuma līdzekļi. Tos ieteicams lietot, ja slimība ir kritiskā stadijā un citas zāles vairs nedod nekādu efektu, jo kortikosteroīdi ir spēcīgas un spēcīgas zāles.
Mūsdienu ārstēšanas metodē zāles tiek injicētas tieši pašā locītavā ar steroīdu hormonu palīdzību vai ar hialuronskābes palīdzību (tā pati, kas ir tik populāra kosmētikas nolūkos). Potītes osteoartrīta ārstēšana ar šo metodi ir dārga, bet efektīva. Ievadītais hialorons pēc sastāva ir līdzīgs intraartikulārajam šķidrumam un, nokļūstot iekšā, atjauno bojāto locītavu, aizvietojot slimības gaitā pazudušo šķidrumu.
Tūskas ārstēšanu var veikt ar pilinātāju palīdzību, dažādas ziedes paaugstinās vēnu tonusu. Hondoprotektori ir zāles, kuras lieto pēdējās, jo to galvenais uzdevums ir atjaunot un vēl vairāk aizsargāt locītavu no negatīvās ietekmes. Potītes artrozes ārstēšana ietver hondoprotektoru lietošanu. Rezultāts no līdzekļu izmantošanas rodas vismaz pēc 3 mēnešiem, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tāpēc līdzekli parasti izraksta ārstēšanai uz gadu vai pat ilgāk, bet tikai pirmajos divos posmos, jo citādi tie ir bezjēdzīgi.
Darbība un tās šķirnes
Operācija tiek nozīmēta 3-4 slimības stadijās, kā arī tiem, kuriem iepriekšējās ārstēšanas metodes nedeva atbilstošu rezultātu. Potītes locītavas artrozes ārstēšanai ar operāciju ir vairākas pasugas:
- Artroskopija ir plaši pazīstama un bieži lietota metode.
- Stilba kaula osteotomija (saukta arī par koksartrozi).
- Artroplastika.
- Endoprotezēšana.
Artroskopijas laikā ķirurgs locītavas tuvumā veic nelielu iegriezumu un ievieto tajā nelielu kameru, novērtējot locītavu un kaulu vispārējo stāvokli. Pēc tam iekšā tiek ievietoti nepieciešamie ķirurģiskie instrumenti un tiek veikta pati operācija. Artroskopija tiek uzskatīta par saudzējošāko ārstēšanas metodi, jo pēc operācijas cilvēks ātri atveseļojas, un veiktais griezums sadzīst ne ilgāk kā jebkurš parasts griezums.
Dažos gadījumos šī orgāna deformācija izraisa deformējošu potītes locītavas osteoartrītu (tā ārstēšana nedaudz atšķirsies no cita veida kaites), jo slodze uz visu potīti tiek sadalīta nepareizi. Osteotomijas mērķis ir koriģēt šo izliekumu (koksartrozi) un izlīdzināt kaulu. Tas parasti ir kontrindicēts gados vecākiem cilvēkiem, un to lieto mazu pacientu ārstēšanai. Veicot endoprotezēšanu, no augšstilba kaula, kas netiek pakļauts lielai slodzei, tiek izņemta daļa materiāla un pārnesta uz potītes locītavu. Ar endoprotezēšanas metodi skarto zonu pilnībā vai daļēji noņem un aizstāj ar mākslīgu, bet pēc uzbūves līdzīgu ierīci.
Cita veida ārstēšana un profilakse
Potītes locītavas artrozes ārstēšanas metodes nekādā gadījumā nebeidzas ar dažādu medikamentu lietošanu. Nākamais ārstēšanas posms būs daudz dažādu iespēju. Terapeitiskā vingrošana (vingrojumu terapija) atjauno muskuļu tonusu un atgriež potīti agrākajā kustīgumā. Vingrinājumu shēmu nosaka speciālisti. Pirmkārt, fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī, laika gaitā - sēdus un stāvus.
Vēl viena iespēja ir salabot kājas. Šādās nodarbībās kāju būtu vēlams nostiprināt ar pārsēju vai atsaukties uz teipošanas principu. Tas tiek darīts ar speciālu lentu un apmetumu (teipu) palīdzību. Tādējādi traumu risks tiek samazināts līdz minimumam, jo ar to palīdz ērti losjoni. Šis princips ir plaši pazīstams profesionālu sportistu vidū.
Vēl viena metode ir kinezioloģiskā teipošana. Šeit uz kājas tiek uzklātas kokvilnas līmlentes, kas izgatavotas no hipoalerģiska materiāla. Pēdējais ātri izžūst uz kājas, ir viegli nofiksējams un nerada nekādu diskomforta sajūtu.
Daži ārsti ir skeptiski par nākamo potītes locītavas deformējošā osteoartrīta ārstēšanas metodi. Taču ir zinātniski pierādīts, ka magnetoterapija, elektroforēze un ārstēšana ar Vitafon ievērojami pastiprina medikamentu iedarbību, tāpēc lieliski mazina sāpes.
Katra masāžas sesija jāveic speciālistam, un tās ilgums ir aptuveni 15-20 minūtes. Tajā pašā laikā darbības tiek veiktas ne tikai uz potītes locītavu, bet arī pārvietojas uz blakus zonām, jo pēdas muskuļi uzlabo visas kājas darbu kopumā. Kurss parasti ilgst 2 nedēļas ar 2 dienu pārtraukumiem, bet ārstēšanu var pielāgot pēc speciālista ieteikuma.
Uzturam potītes locītavas artrozes gadījumā jābūt sabalansētam un jāiekļauj olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, šķiedrvielu, minerālvielu lietošana. Uzturs artrozes gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst būt trūcīgs. Katrā ziņā dažādi ēdieni ir labi un veselīgi. Svarīgi būs arī vitamīni pret artrozi. Tos var iegūt gan ar tablešu palīdzību, gan lietojot vitamīnus no augļiem un dārzeņiem.
Lai novērstu slimības attīstību, ievērojiet vairākus vienkāršus noteikumus, un šī slimība neizpaudīsies.
Piemēram, kontrolējiet savu uzturu. Neatsakieties no iecienītākajiem kaitīgajiem produktiem vispār – mēģiniet samazināt to patēriņu līdz minimumam.
Strādājot vai sportojot, centieties izvairīties no traumām un lielas slodzes. Pirms iecienītākā treniņa noteikti veiciet iesildīšanos. Ar artrozi tupēt ir aizliegts, bet, ja pacients atbrīvojās no slimības un atgriezās pie vecajām aktivitātēm, tas jādara pēc iespējas rūpīgāk. Pacientiem jāvalkā ērti apavi. Dodiet priekšroku augstas kvalitātes apaviem, tāpēc no papēžiem vajadzētu atteikties.